异体CAR-T细胞移植开辟极高危复发B急淋治疗新思路

又一例外院治疗复发的极高危急性B淋巴细胞白血病（B急淋）儿童患者康复出院啦！异体CAR-T细胞回输14天后骨髓达完全缓解，免疫残留为0，E2A-PBX1基因定量为0，22天康复出院。

6岁的小男孩熙熙（化名）是一名B急淋复发患者，伴有E2A-PBX1基因阳性。每一轮血象上升期对于熙熙都是一次煎熬，头痛欲裂，四肢疼痛难忍，蜷缩在床上不吃不动，痛在儿身疼在娘心。

化疗对于此时的熙熙已丝毫不起作用，CAR-T治疗是最后的一线生机，遂与北京艺妙神州医疗科技有限公司合作，为挽救熙熙制定了周密的治疗计划，然而因自身原因两次自体CAR-T细胞培养均未达到回输条件，大大地打击了患儿家属的治疗积极性，也一次又一次地戳着医护人员的心。为了挽救熙熙的生命，让这个家庭更加圆满幸福，血液科及免疫治疗科杨君芳副主任医师带领她的团队在陆佩华主任的指导下进行了一次勇敢的尝试，在肿瘤负荷96%的情况下，回输其哥哥细胞培养的CAR-T细胞。经历了持续高热、抽搐、昏睡，令人欣慰的是，患儿在回输CAR-T细胞10天后精神逐渐好转，14天后白细胞升至1千，血红蛋白及血小板均逐渐恢复，复查骨穿，骨髓达完全缓解，免疫残留为0，E2A-PBX1基因为0，22天康复出院。

孩子和家属的笑容是对医护人员最好的回报，感谢家属的信任和配合，能让我们全身心地付出，去创造一个又一个的医疗奇迹。在CAR-T细胞治疗出现前，很多复发的B急淋因化疗效果差，肿瘤负荷高，移植成功率大大降低，甚至有些患者因高肿瘤负荷而失去了移植机会。CAR-T细胞治疗的出现，为这一类的患者带来了春天，大部分B急淋复发的患者经CAR-T细胞治疗达完全缓解后桥接移植，与第一次完全缓解移植，两者疗效无明显差异。而对于骨髓肿瘤负荷特别高的患者(80%-90%)，外周血大于30%这一类B急淋复发的患者，仍是目前医疗的难题，即使行自体CAR-T治疗，缓解几率仍然很低。熙熙异体CAR-T细胞治疗的成功，也为这一类患者开辟了新的出路。陆道培医院为每位医生提供了优越的发展平台，让我们越来越有信心，在帮助每位血液病患者康复的路上砥砺前行。